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什么是类鼻疽?

标有“类鼻疽试验”的血样管
(图片来源:盖蒂图片社)

类鼻疽是一种由细菌引起的感染类鼻疽伯克霍尔德菌它是一种生活在世界热带和亚热带地区土壤和水中的细菌。感染会导致各种各样的症状,从皮肤溃疡到多个器官的脓肿,甚至可能导致肺炎.然而,有些病例是无症状的,感染者甚至可能没有意识到自己被感染了。

根据2016年《华尔街日报》的一项研究,每年约有165000例类鼻疽病例发生自然微生物学.大多数病例发生在东南亚和澳大利亚北部。该研究发表在期刊上圣保罗热带医学院校订2006年的研究表明类鼻疽是巴西和邻近的南美国家的一种新发疾病。

然而,这种疾病在美国很少见。事实上,它是如此罕见,以至于2021年3月至7月在四个不同的州发现的四例类鼻疽病例,导致两例死亡,引发了全国的关注美国疾病控制和预防中心. 由于调查仍在进行中,在撰写本文时,感染的起源和传播方式仍然是一个谜。

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不过,华盛顿特区乔治敦大学(Georgetown University)传染病学兼职教授丹尼尔·露西(Daniel Lucey)说,大多数美国人不需要担心,除非他们最近去过或计划去这种疾病常见病的地区“现在,没有必要过度担心,”他说。

什么导致类鼻疽?

也称为惠特莫尔病1912年,两名科学家之一在缅甸发现一种新的败血症病例后首次描述了这种感染,类鼻疽病是由直接接触引起的伪等位体杆菌细菌.通过吸入也有可能感染。这些细菌通常在世界热带或亚热带地区受污染的土壤或水中发现。

根据疾病预防控制中心(CDC),人们可能从受污染的土壤或水感染的途径包括:

  • 吸入受污染的水滴或灰尘
  • 摄入受污染的水滴
  • 吃在污染土壤中生长的食物
  • 与皮肤上的伤口或擦伤接触

由于接触血液或体液,人与人之间也可能发生传播,但这种情况很少见。生活在这种细菌普遍存在的地区或在这些地区生活的人风险较高,但也有其他风险因素。

“最大的医疗风险因素是糖尿病,”Lucey告诉《生活科学》。澳门金沙网上游戏

1999年类鼻疽病例研究综述,发表在期刊上临床传染病建立糖尿病是罹患严重类鼻疽的最大危险因素之一。总的来说,与没有糖尿病的人相比,糖尿病患者更容易受到严重的细菌感染,特别是由革兰氏阴性细菌引起的感染,比如引起类鼻疽病的细菌。

患有肝脏、肾脏或肺部疾病的人,如果接触到细菌,也会有更高的发生类鼻疽病的风险,癌症患者和非癌症患者也是如此免疫缺陷

许多不同类型的动物,特别是绵羊、山羊和猪,也容易受到感染,并可通过其粪便传播细菌。根据西澳大利亚州政府的研究,动物通过接触受污染的水或土壤,往往以与人类相同的方式感染疾病第一产业和区域发展部

类鼻疽症状

根据疾病预防控制中心的说法,类鼻疽的症状通常需要两到四周的时间才能显现出来。然而,在一些人身上出现症状可能需要数年时间,而在另一些人身上可能只需要几天时间。

类鼻疽可以以多种方式出现,症状取决于感染部位。它可以是局部感染,开始于一个部位的溃疡或皮肤脓肿,也可以是播散性感染,导致全身脓肿,包括器官、关节、骨骼或皮肤

最常见的症状是肺部感染疾病预防控制中心. 受感染的个体可能发展为轻度支气管炎,但也可能发展为重症肺炎。肺部感染的症状包括咳嗽、高烧、胸痛、头痛和咳嗽厌食症

也有可能导致血液感染,这通常会导致感染性休克.美国疾病控制与预防中心说,有糖尿病等潜在健康问题的人更容易感染这种类型的感染,而且往往发展迅速。血流感染的症状包括关节疼痛、头痛、发烧、腹痛、呼吸窘迫和方向感障碍或意识混乱。

类鼻疽病的诊断与治疗

通常情况下,如果一个人去过这种细菌普遍存在的地区,并出现了症状,医生可能会建议进行检测。实验室检查是对血液、尿液、痰或脓肿澳门金莎网上游戏和皮肤损伤的液体进行检查,以寻找是否存在伪等位体杆菌细菌。类鼻疽病也可以通过检测细菌数量的增加来诊断抗体血液样本中的细菌

一个疫苗类鼻疽是不可用的,所以重点往往是预防。专家建议高危人群避免接触细菌常见地区的土壤或积水。

为了治疗这种感染,专家通常建议确诊的类鼻疽患者在两周内静脉注射抗生素。露西说,静脉注射是将抗生素送到细菌所在部位最有效的方法。两周结束时,患者将接受评估,以确定是否需要额外治疗,如再进行4至6周的静脉注射抗生素。在这之后,疾病预防控制中心建议进行三到六个月的口服抗菌治疗。

许多人在治疗后完全康复,但复发是可能的,需要额外治疗。复发更可能发生在有严重病例的人身上,这往往发生在有明确危险因素的人身上,如糖尿病。

额外的资源

本文仅供参考,并非提供医学建议。澳门金莎网上游戏

詹妮弗•拉森

詹妮弗·拉森(Jennifer Larson)是《生活科学》杂志的特约撰稿人。澳门金沙网上游戏她在田纳西州孟菲斯的罗兹学院获得英语学士学位,在马里兰大学获得新闻硕士学位。她是医疗保健记者协会、职业记者协会和国家科学作家协会的成员。她的工作发表在SELF, Parade, Everyday Health, Healthline和肿瘤护士顾问。詹妮弗与她的丈夫和两个儿子住在田纳西州的纳什维尔。